Наркозно-дыхательное оборудование

Конструкция наркозно-дыхательных аппаратов

В целом любой современный медицинский наркозный аппарат представляет собой систему, которая должна обеспечить попадание в легкие пациента точно дозированного количества наркозного вещества (например, закиси азота, галотана, изофлюрана, энфлюрана или иных анестетиков) и при этом обеспечить его потребности в кислороде. В связи с этим любой аппарат для ингаляционного наркоза и анестезии состоит из 3 основных узлов:

• Резервуара для используемого вещества;
• Дозиметра;
• Дыхательного контура, который может быть:
  1. Открытым — пациент дышит окружающим воздухом, который пропускается через испаритель с веществом для наркоза и делает выдох также в окружающую среду (при этом происходит загрязнение воздуха операционной наркотическими парами и максимальный расход вещества),
  2. Полуоткрытым — вдох осуществляется из аппарата, а выдох — в окружающую среду (также большой расход средства для наркоза и высокий уровень загрязнения окружающего воздуха),
  3. Полузакрытым — вдох пациент делает из анестезиологического аппарата, а выдох — частично в окружающую среду, частично — обратно в наркозную систему (экономия расхода наркозного средства, более чистый воздух в операционной, определенные трудности с расчетом концентрации препарата во вдыхаемой смеси),
  4. Закрытым — пациент вдыхает и выдыхает через аппарат (минимально возможный расход средства для наркоза, чистый воздух в операционной, увеличение риска создания в дыхательном контуре избыточной концентрации СО2).

Основное предназначение любого медицинского аппарата для наркоза — адекватное обезболивание пациента во время проведения различных хирургических вмешательств в операционной, реанимобиле или полевых условиях.

Область применения

Наркозно-дыхательные аппараты используются преимущественно в следующих областях медицины:

• Военно-полевая хирургия,
• Хирургия медицины катастроф,
• Общая хирургия,
• Оперативная урология,
• Гинекология,
• Кардиохирургия,
• Трансплантология,
• Онкология,
• Акушерство,
• Пластическая хирургия,
• Большинство видов хирургической помощи детям, в том числе новорожденным.

Наркозная аппаратура незаменима при проведении полостных операций, обезболивании родов с помощью закиси азота.

Классификация наркозно-дыхательных аппаратов

По предназначению:

• Классические наркозные аппараты,
• Модульные системы.

По набору опций и дополнительных функций:

• с наличием воздушного компрессора,
• транспортируемые или стационарные баллоны с анестетиком,
• с функцией спонтанного дыхания,
• ИВЛ, и др.

Основные технические параметры наркозных аппаратов

• Возможность работать в автономном режиме в случае отключения электричества: одни работают автономно 45 минут, другие — несколько часов;
• Подключение к электросети;
• Стандартные характеристики большинства аппаратов — чаще всего это 220В, 50Гц;
• Аппараты с объемом вдоха 50 мл могут использоваться для анестезии маленьких детей;

Рекомендации по выбору 

В настоящее время лучше всего приобретать модульные наркозные системы, которые могут укомплектовываться под конкретные нужды и цели заказчика.

• Газоснабжение: одномоментная подача 2 или 3 газов и их минутный объем;
• Испаритель анестетиков: какие анестетики можно использовать в аппарате, температурный интервал для их испарения, рабочая скорость испарения (диапазон потока);
• Мониторинг;
• Габариты и вес аппарата.

Если прибор необходим для использования в полевых условиях, то он должен иметь минимально возможный размер и вес.

Возможности вентиляции:

• Управление вручную/автоматически,
• По объему/давлению газа.

Дыхательный контур:

• Открытый,
• Полуоткрытый,
• Полузакрытый,
• Закрытый.

Функции обеспечения безопасности:

• Скорость экстренной подачи кислорода,
• Наличие предохранительного клапана давления,
• Контроль концентрации кислорода во вдыхаемом воздухе.

Наличие сигнала тревоги при:

• Высоком или низком давлении в дыхательных путях,
• Падении концентрации кислорода во вдыхаемом воздухе,
• Низком давлении газа,
• Нарушении электропитания или низком заряде батарей.

Возможность отслеживать такие показатели, как:

• Минутный объем
• Частота дыхания
• Концентрация кислорода
• Углекислого газа
• Регистрация кривых: по отношению ко времени — давления, потока, объема, относительно объема — потока и давления.