Заявка на конкурс
сервис
Отзывы клиентов

Отзыв на BabyGuard Y-1135 от МУЗ Родильный дом №91 г. Хабаровска

Отлично показало себя при создании комфортных условии внешней среды в процессе лечения и ухода за новорожденными.

ООО «Дальневосточная медицина» Кучеренко С.А.ООО «Дальневосточная медицина» Кучеренко С.А.

Все отзывыВсе отзывы
Эндоскопия

Эндоскопия

Эндоскопия (от греч. endo внутри + skopeo исследовать) – малоинвазивная хирургия внутренних органов человека с помощью специального прибора - эндоскопа. В зависимости от области применения аппарат имеет разное название (лапароскоп, торакоскоп, гистероскоп, цистоскоп, артроскоп и др.) Эндоскопическое оборудование на рынке предлагают многие компании: Кarl storz (Карл Шторц, Шторц Медикал), Dixion (Диксион), Richard wolf (Ричард Вольф), Olympus (Олимпус), Азимут и др. Эндоскопы медицинские, предлагаемые компанией Storz, получили широкое распространение в середине прошлого века и поэтому остаются одной из самых популярных в настоящее время. «Karl Storz каталог» представляет ассортимент компании «Карл Шторц эндоскопы Восток» (представительство в России). Karl Storz цены можно узнать по запросу. Эндоскопические приборы Olympus появилось в России немного позже и изначально эндоскопы Olympus были представлены в основном гибкой эндоскопией. Однако сейчас в ассортименте присутствуют жесткие эндоскопы Олимпус.
pdf

Скачать каталог в формате PDF

связаться со специалистом

Получить коммерческое предложение или проконсультироваться по оборудованию

проконсультироваться

Ни для кого не секрет, что всемирно известные компании-лидеры на рынке эндоскопического оборудования и инструментария производят свою продукцию на множестве разных заводов на территории Германии, поскольку каждое предприятие специализируется на продукции определенного направления (оптика, электроника, эндоскопы, механика). Также всем известно, что ими вкладываются огромные инвестиции в рекламу и создание имиджа своей продукции, за счёт чего значительно возрастает её цена. Таким образом, баланс цена-качество существенно нарушается. С 2009 года мы рады предложить Вам эндоскопическое оборудование, эндоскопы и инструменты для малоинвазивной хирургии под маркой Dixion. Выбрав продукцию лучших заводов-производителей в Германии, мы создали широчайший спектр инструментария для всех областей хирургии: лапароскопии, урологии, гинекологии, торакоскопии, а также артроскопии. Наша продукция аккумулирует в себе все международные стандарты высокого качества оптики, электроники и механики, благодаря опыту и традициям немецких производителей, а также сохраняет баланс цены и качества, что очень важно как для российских больниц в целом, так и для оперирующих хирургов.Также у нас вы можете купить гематологический анализатор и современное медицинское оборудование.

Связанное оборудование

 

Оборудование для эндоскопической хирургии

Основным инструментом хирурга, оперирующего эндоскопическим способом, является эндоскопическая стойка, которая состоит из следующих компонентов:

  • Жидкокристаллический монитор для отображения эндокартинки операционного поля. Что касается технических характеристик, это мониторы от 19 до 27 дюймов с разрешением не менее 1280×1024 пикселей, аналоговые и цифровые входы (DVI, HDMI). Основные требования к мониторам — это возможность выдерживать дезобработку, иметь минимальное количество вентиляционных отверстий с минимальными диаметрами.
  • Эндовидеокамера. Данный блок состоит из двух частей: из основного блока и головки эндовидеокамеры с кабелем подключения к основному блоку. Основной блок для универсального использования должен иметь все возможные входы, как аналоговые (RGB,S-video, композитный и компонентный входы), так и цифровые (DVI, HDMI). Обязательно наличие кнопки баланса белого на основном блоке (в более дорогих эндовидеокамерах и на головке самой камеры) для корректной цветопередачи. Как дополнительные функции могут присутствовать: усиление сигнала, оптический затвор, автофокусировка, функция улучшения видеоизображения, захват кадров для архивирования, масштабирование и т. д.
  • Головка эндовидеокамеры — это один из самых главных инструментов для передачи качественного изображения. Она состоит из фотоприбора с зарядовой связью, полупроводниковой светочувствительной матрицы (ПЗС, ПСМ, CCD), линзы и фокусирующего кольца, механизма соединения с эндоскопом, водостойкого корпуса и встроенного кабеля.

Среди камер различают одночиповые и трехчиповые (более дорогие), а так же камеры формата HD или Full-HD. Основные форматы:

  • SD — 720×576 пикселей (4:3)
  • Full-HD и HD-ready — 1920×1080 (16:9); 1280×1024 (4:3,2)
Камеры также различаются расположением ПЗС матрицы: в головке камеры (90% всех эндовидеокамер) или на конце эндоскопа, когда он сам и видеоголовка камеры представляют собой единое целое (это самые дорогие и самые хрупкие камеры, выпускаются всего несколькими производителями). Камеры с ПЗС матрицей, расположенной на конце эндоскопа, также выпускаются с изгибаемой дистальной частью, что дает дополнительную свободу для визуализации.
  • Блок источника света (осветитель). Используя эндоскопический доступ необходим источник холодного света (так как работая на тонких структурах очень высок риск их термического поражения). Осветитель состоит из двух частей: основного блока и световода. В осветителях используют в качестве источника холодного света разные лампы:
  • Галогеновые — высокое энергопотребление и тепловыделение, мощность до 150 Вт, что недостаточно для адекватной работы в брюшной полости, короткий срок службы (устаревшие)
  • Ксеноновые — мощность до 300Вт (самые популярные)
  • Металлогаллоидные — мощность до 250Вт, имеют «самый» белый свет, срок службы самый долгий до 300-400ч (самые дорогие)

Самой хрупкой частью данного блока является оптиковолоконный световод. Он представляет собой резиновую трубку, в которую помещен пучок оптических волокон, запаянный с обоих концов. Данный пучок является передающей средой для света. От качества его изготовления, количества волокон (чем их больше и они тоньше, тем больше света передается в эндоскоп от осветителя) и условий эксплуатации (со световодом следует обращаться наиболее осторожно, сворачивать в бухту не менее 30 см, и изгибать не более 900) напрямую зависит количество передаваемого света и уровень освещенности операционного поля.

  • Инсуффлятор. Это прибор для создания оперативного пространства в брюшной полости. Основные функции:
  • Создание пневмоперитонеума (введение контролируемого количества углекислого газа в брюшную полость)
  • Поддержание заданного давления углекислого газа в брюшной полости
  • Периодическое обновление газа
  • Обеспечение высокой скорости потока (больше 16 л/мин)
  • Отображение скорости потока, объема, давления и состава газа на дисплее с встроенным тревожным сигналом давления
  • Автоматический сброс газа в случае избыточного давления
  • Опционально: показатель давления в контуре, выводимый на лапароскопический монитор, автоматическая экссуффляция, подогрев и увлажнение газа, замена газа, удаление дыма и т. д.
  • Блок аспиратора-ирригатора. Основная функция данного блока — орошение операционного поля стерильными жидкостями для санации и отмывания органов от сгустков крови и эвакуации промывных вод и крови из области операции.
  • Электрохирургический блок (электрокоагулятор). Состоит из основного блока-генератора, пассивного и активного электродов.

 

Каждый электрокоагулятор имеет несколько режимов работы

Режим коагуляции:
  • монополярная коагуляция
  • контактная
  • бесконтактная (фульгурация или абляция или аргоноплазменная коагуляция)
  • режим коагуляции в водной среде (урология, гинекология)
  • биполярная коагуляция

Режим резания:

  • только резание
  • резание с коагуляцией

Также возможно использование дополнительного высокоэнергетического оборудования для диссекции и коагуляции — ультразвуковые скальпели, водоструйные диссекторы, аппараты для радиочастотной абляции, электростеплеры и т. д.


 
Стойка-тележка, на которой эргономично расположено все оборудование. Также стойка имеет вмонтированный в нее сетевой фильтр для подключения всех приборов с целью уменьшения общего количества проводов в операционной, а также кабель-канал, через который проходит кабель сетевого фильтра.

 

Инструментарий для эндоскопической хирургии.

Разные хирургические специальности и разные виды оперативных вмешательств, требуют огромного количества специализированных инструментов. Однако есть общие группы, на которые подразделяются эндоскопические инструменты:
  • инструменты для доступа (игла Вереша, троакар, лапаро- или торакопорт)
  • инструменты для создания экспозиции операционного поля (зажим, диссектор, ретрактор)
  • инструменты для рассечения тканей и обеспечения гемостаза (ножницы, все высокоэнергетические аппараты)
  • инструменты для соединения тканей (клипаппликатор, использование ручных экстра- и интракорпоральных узлов, эндостеплеры, сшивающие аппараты, биогели)
  • инструменты для извлечения органов и санации полостей (трехлепестковый ретрактор, эндомешки-эвакуаторы, насадки для аспиратора-ирригатора)

Один из главных инструментов для эндоскопического хирурга является эндоскоп, а в частности, лапароскоп. Лапароскоп — оптическая система специально расположенных линз, заключенных в металлический тубус, для передачи изображения на головку камеры и передачи света для освещения операционного поля. Жесткий лапароскоп состоит из металлического тубуса, который содержит два канала. Один канал содержит пучок плотно уложенных оптических волокон, которые отвечают за передачу света от осветителя к операционному полю. Другой канал, большего диаметра, содержит систему линз, идущих друг за другом и разделенных между собой проставками. Изображение, проходящее через каждую линзу, инвертируется (переворачивается), что позволяет избежать преломления света и ухудшение передаваемого изображения. Линза-окуляр на конце лапароскопа увеличивает проходящее через нее изображение, прежде чем оно достигнет головки видеокамеры. Большинство лапароскопов сходны по строению и состоят из: системы линз объектива, системы стержневых линз, линзы окуляра, коннектора для подключения световода и светового канала.


Существуют лапароскопы, обеспечивающие стереоскопический вид операционного поля. Такие эндоскопы имеют два канала изображения с линзами. Чаще всего применяются в трансанальной эндоскопической микрохирургии (ТЭМ) и встроены в роботизированные лапароскопические системы.

Важнейшими характеристиками всех современных лапароскопов являются:

  • Глубина поля — это расстояние между ближним и дальним объектами, которые находятся в поле.
  • Более тонкий лапароскоп имеет более глубокую глубину поля
  • Угол обзора — от 00 до 1200
  • Входной угол зрения — от 200 до 600, некоторые до 800
  • Освещенность
  • Диаметр лапароскопа — от 3 до 12 мм, хотя существуют эндоскопы менее 3 мм. Чем шире прибор, тем больше света передается и тем лучше конечная четкость изображения
  • Устойчивость к стерилизации (автоклавирование, погружение в глутаральдегид)

Основные направления хирургии, где помимо классического доступа используют эндоскопический доступ:

  • Общая хирургия (абдоминальная) — лапароскопия
  • Торакальная хирургия — торакоскопия
  • Урология — как внутрипросветная, так и лапароскопия органов забрюшинного пространства
  • Гинекология — как внутрипросветная, так лапароскопия органов малого таза
  • Травматология и ортопедия — артроскопия
  • ЛОР — хирургия — эндоскопическая ринохирургия и синусопластика
  • Нейрохирургия — спинальная эндовидеоассестированная хирургия

Основными преимуществами эндоскопического доступа являются:

  • Значительное снижение травматичности из-за уменьшения оперативного доступа
  • Прецизионность, более бережная работа на мелких структурах (сосуды, нервы), что снижает риск их ятрогенного повреждения и значительно снижает интраоперационную кровопотерю
  • В результате уменьшения болевого синдрома в послеоперационном периоде практически отсутствует необходимость в наркотических анальгетиках
  • Уменьшение количества послеоперационных осложнений
  • Ранняя активизация пациента (обычно на первые или вторые сутки пациент уже может вставать с постели)
  • Сокращение сроков стационарного лечения
  • Превосходный косметический эффект (не остается грубых или келоидных рубцов)